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,林口长庚心脏外科教授陈绍纬提醒,自动脉瓣狭窄好发于高龄者,最新的瓣膜疗法可供尊长患者评估选择。

84岁高龄的陈老先生平时身体硬朗,某天突发呼吸难题、胸痛,家人紧要叫救护车,经就医诊断,竟跟太太2年前送医的缘故原由相同,两老都发生了重度自动脉瓣狭窄,严重将导致猝死。医师示意,80岁以上的父老约10%罹患自动脉瓣狭窄,瓣膜置换手术为现在优先治疗建议,而使用生物性瓣膜,父老可免受余生吃抗凝血药的副作用。

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林口长庚医院心脏外科教授陈绍纬医师说明,自动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜疾病,除先天异常外,主要因年迈退化使得瓣膜无法正常开合,进而无法将血液运送出去,严重则造成心脏衰竭,常见症状包罗呼吸难题、胸痛、眩晕、甚至昏厥等,有猝死风险。

现在自动脉瓣狭窄并无有用的药物治疗,陈绍纬教授另建议尊长族群,应选用生物性瓣膜来保持晚年的生涯品质,如患者配偶即是经专业团队评估后,使用生物性瓣膜来治疗,免于余生受抗凝血药之副作用。生物性瓣膜又可区分为猪心瓣膜、牛心包瓣膜,以同样尺寸来说,牛心包瓣膜制成的启齿较猪心瓣膜大,具较好的血流动力,但在临床上需依每位患者情形选择适合的材质。

陈绍纬教授进一步分享,现在长庚心脏科团队针对自动脉瓣狭窄具备完整的治疗方式,包罗免开心经导管瓣膜置换术式能力,相较传统全身麻醉的心脏手术,经导管手艺透过心导管从鼠蹊部微创伤口进入放置人工瓣膜,可降低手术风险,台湾健保也已开放高龄80岁以上及能手术风险病患给付经导管瓣膜置换手术用度。此术式也进一步突破生物性瓣膜的耐用性上限,经导管能完成周详的「瓣中瓣」,在退化的人工生物瓣膜上再植入新瓣膜,是治疗上的突破。患者应与医疗团队讨论,选择适合自己的手术方式及人工瓣膜。

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